FDA 2024年度新藥盤點:創(chuàng)新突破與研發(fā)新趨勢
2024年已塵埃落定,這一年對醫(yī)藥行業(yè)算不上好,裁員、縮減研發(fā)管線的新聞未曾間斷,一些創(chuàng)新藥企倒在資本寒冬之下,黯然退場。但我們可以看到醫(yī)藥人并沒有停下創(chuàng)新的腳步,無論是顛覆性的創(chuàng)新型療法,還是小眾的罕見病領(lǐng)域,在2024年都有里程碑式的突破發(fā)生。具體來說,2024年美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的藥品評價研究中心(CDER)批準(zhǔn)了50種新藥,涵蓋34種化藥和16種生物藥,這一數(shù)字超過了近10年的平均水平。具體來看,小分子藥物以32種的數(shù)量穩(wěn)居首位;蛋白質(zhì)類藥物有16種,其中新型單克隆抗體10種,雙特異性抗體3種;此外,還有2種寡核苷酸類藥物獲批。

圖1. 2015-2024年FDA新藥批準(zhǔn)概況
按治療領(lǐng)域劃分,癌癥依然是藥物開發(fā)的核心領(lǐng)域。2024年,共有15種新藥獲批用于癌癥治療,其中不乏多款First in Class藥物。皮膚病學(xué)和非惡性血液學(xué)領(lǐng)域各有6種新藥獲批,并列第二。此外,F(xiàn)DA還批準(zhǔn)了5種新的心臟病治療藥物。與往年相比,神經(jīng)學(xué)和傳染病領(lǐng)域的新藥獲批數(shù)量有所下降。以下是對部分具有代表性的新藥的簡要回顧。
首款MASH藥物
Resmetirom(Rezdiffra)

非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH),也稱為代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎(metabolic dysfunction–associated steatohepatitis,MASH),是一種進行性肝病,其特征是存在5%或以上的肝脂肪變性并伴有肝細胞損傷和炎癥。

圖2.?Resmetirom結(jié)構(gòu)式
由于目前還沒有被批準(zhǔn)的治療MASH的藥物治療方法,因此Resmetirom于2024年3月獲得FDA的加速批準(zhǔn)。Resmetirom 是一種甲狀腺激素受體-beta(THR-β)激動劑,促進脂肪自噬和肝臟脂肪酸β-氧化,從而減少肝臟脂肪。
首款精神分裂藥物
Xanomeline & trospium(Cobenfy)

目前的抗精神病藥物主要通過阻斷多巴胺受體來控制幻覺、妄想及其他精神分裂癥癥狀。然而,這些藥物常常伴隨嚴重的運動和代謝副作用,可能導(dǎo)致心臟病和糖尿病的風(fēng)險。Karuna與百時美施貴寶聯(lián)合開發(fā)的固定劑量組合藥物Xanomeline與trospium chloride,作為一種雙重M1/M4毒蕈堿型乙酰膽堿受體(mAChR)激動劑,為精神分裂癥提供了一種創(chuàng)新的治療方案。

圖3. xanomeline(左)及trospium(右)結(jié)構(gòu)式
首款腫瘤浸潤淋巴細胞療法
Lifileucel(Amtagvi)

當(dāng)機體檢測到腫瘤時,一部分淋巴細胞會遷移至腫瘤部位并發(fā)起攻擊,但患者體內(nèi)的腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)數(shù)量通常不足,無法有效遏制癌細胞的生長。而在治療血液瘤上效果顯著的CAR-T,對于實體瘤往往沒有較好的療效。在這樣的背景下,基于腫瘤浸潤淋巴細胞的TIL療法,憑借對抗實體瘤展現(xiàn)出的巨大優(yōu)勢站在了舞臺的聚光燈下。

圖4.?TIL制備方案概述[1]
Lifileucel的治療原理是從患者體內(nèi)獲取腫瘤組織,提取其中的TIL,在體外利用IL-2細胞因子刺激TIL擴增后,將其回輸至患者體內(nèi),從而更有效地殺傷腫瘤細胞。不過,作為全球首款實體瘤TIL療法,lifileucel的價格高達370萬一針。
八款癌癥治療突破性療法
Tarlatamab(Imdelltra)

2024年5月16日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了由Amgen公司開發(fā)的雙特異性T細胞接合療法tarlatamab上市。該療法適用于治療那些在接受鉑類化療或化療后病情仍出現(xiàn)進展的廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。Tarlatamab是首個且目前唯一一個以DLL3為靶點的雙特異性T細胞接合療法,能夠激活患者自身的T細胞,從而攻擊表達DLL3的腫瘤細胞。
Imetelstat(Rytelo)

2024年6月6日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)由Geron Corporation所開發(fā)的端粒酶抑制劑imetelstat上市,用于治療低危骨髓增生異常綜合征(LR-MDS)患者的輸血依賴性貧血。Imetelstat 是首個獲FDA批準(zhǔn)的端粒酶抑制劑。
Vorasidenib(Voranigo)

2024年8月6日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Servier開發(fā)的IDH1/2抑制劑vorasidenib上市,用于治療12歲及以上伴有易感IDH1或IDH2突變的2級少突膠質(zhì)細胞瘤或星形細胞瘤患者,包括兒童和成人。Vorasidenib成為FDA批準(zhǔn)的首個且唯一一款用于治療IDH突變2級膠質(zhì)瘤的靶向藥物。
Zolbetuximab(Vyloy)

2024年10月18日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了由Astellas開發(fā)的Claudin 18.2靶向抗體zolbetuximab上市,用于治療難治性轉(zhuǎn)移性胃癌和胃食管交界(GEJ)腺癌患者。Zolbetuximab成為首個獲FDA批準(zhǔn)的Claudin 18.2靶向抗體療法。
Revumenib(Revuforj)

2024年11月15日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Syndax開發(fā)的menin抑制劑Revumenib上市,用于治療伴有賴氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶2A基因(KMT2A)易位的復(fù)發(fā)或難治性(R/R)急性白血病患者,包括成人及一歲及以上的兒童患者。Revumenib成為首個且目前唯一獲批的menin抑制劑。
Zanidatamab(Ziihera)

2024年11月20日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Zymeworks開發(fā)的HER2雙特異性抗體Zanidatamab上市,用于治療既往接受過治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽性(HER2+,標(biāo)準(zhǔn)為IHC3+)膽道癌(BTC)成人患者。Zanidatamab成為首款獲批上市的HER2雙特異性抗體。
Zenocutuzumab(Bizengri)

2024年12月4日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Merus N.V.開發(fā)的新型雙特異性抗體Zenocutuzumab,用于治療攜帶NRG1基因融合的晚期、不可切除或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌。Zenocutuzumab成為首個且目前唯一一個適用于NRG1融合陽性NSCLC或胰腺腺癌患者的療法。
Cosibelimab(Unloxcyt)

2024年12月13日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Checkpoint Therapeutics開發(fā)的PD-L1靶向抗體cosibelimab,用于治療轉(zhuǎn)移性皮膚鱗狀細胞癌(cSCC)或不適合治愈性手術(shù)或放療的局部晚期cSCC成年患者。Cosibelimab成為首個且目前唯一一個獲得FDA批準(zhǔn)用于此適應(yīng)癥的程序性死亡配體-1(PD-L1)阻斷抗體。
2024年這些上市的新藥讓我們感受到了創(chuàng)新的加速,不斷涌現(xiàn)新型的療法讓更是革新了我們對既往治療的認識,這給無數(shù)的病人帶來了新的選擇。但對于我們醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者來講,面對的就是一個越來越卷的研發(fā)環(huán)境,這時候如果有一款合適的動物模型,就能讓我們在臨床前的研發(fā)階段節(jié)約時間,占據(jù)主動!
南模生物專業(yè)從事模式動物開發(fā)20余年,擁有900多種靶點人源化的小鼠模型,400多種基因修飾細胞系及數(shù)十種藥物/手術(shù)誘導(dǎo)的動物模型,可以助力腫瘤、代謝、炎癥、神經(jīng)等各領(lǐng)域的新藥研發(fā),部分模型信息見下表:
南模生物部分靶點人源化模型
南模生物部分代謝/心血管疾病模型
南模生物部分炎癥/自免疾病模型
南模生物部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病模型

附表1
2024年批準(zhǔn)新藥
若您有相關(guān)需求,歡迎撥打400-728-0660熱線或于南模生物微信公眾號在線咨詢,我們的專業(yè)團隊將竭誠為您服務(wù)!
Reference:
[1] Zhao Y, Deng J, Rao S, et al. Tumor Infiltrating Lymphocyte (TIL) Therapy for Solid Tumor Treatment: Progressions and Challenges.?Cancers (Basel). 2022;14(17):4160. Published 2022 Aug 27. doi:10.3390/cancers14174160
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