疾病小鼠模型系列之I型糖尿病篇(上)



糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀,糖尿病(血糖)一旦控制不好會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變。

糖尿病分為I型、II型、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病,下面我們介紹一下I型糖尿病模型。


I型糖尿病概述


I型糖尿病(Type1 diabetes,T1D),也叫胰島素依賴型糖尿?。↖nsulin dependent diabetesmellitus,IDDM)或青少年糖尿病,是一種自身免疫性疾病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生于各種年齡。其根本機(jī)制是負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素的胰臟β細(xì)胞被自體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地破壞,導(dǎo)致內(nèi)源性胰島素缺乏并引起高血糖癥。

典型的I型糖尿病癥狀包括:尿頻、口渴、口干、皮膚發(fā)癢或干燥、食欲增加、體重減輕等。盡早并終身使用胰島素是所有I型糖尿病患者的治療原則。

根據(jù)2018年發(fā)表的研究數(shù)據(jù),2010-2013年間我國I型糖尿病發(fā)病率大致如下:全年齡段發(fā)病率為0.93/10萬人年,15歲以下兒童發(fā)病率為1.90/10萬人年,15-29歲人群發(fā)病率為1.02/10萬人年,30歲及以上人群發(fā)病率為0.51/10萬人年。雖然I型糖尿病的發(fā)病高峰在10-14歲,但成年患者比例很高。中國估計(jì)每年新增超過13000例I型糖尿病患者,其中超過9000例為15歲以上的成年人[1]。


研究I型糖尿病的常用大小鼠模型

目前研究I型糖尿病最常見的幾類大小鼠模型有:
  1. 自發(fā)性自身免疫模型
  2. 化學(xué)藥物誘導(dǎo)模型
  3. 遺傳誘導(dǎo)模型

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Figure 1.??Summary of animal models of diabetes mellitus.


自發(fā)性自身免疫模型

例如:NOD小鼠模型,BB大鼠模型等。這些自發(fā)性自身免疫性糖尿病模型盡管與人體狀況有一些差異,但是由于人體胰腺樣本難以獲得,因此它們在了解疾病的某些關(guān)鍵方面(例如胰島素抵抗的發(fā)病機(jī)理)方面非常有用。

Table1.jpg

Table 1. Comparative features of spontaneous autoimmunediabetes with human and different animal models.

NOD小鼠

三十多年來,NOD(non-obese diabetic)小鼠一直是研究自身免疫性糖尿病的主要?jiǎng)游锬P?。典型的臨床癥狀如尿頻、多飲、高血糖、尿糖和高膽固醇血癥。NOD小鼠對酮癥酸中毒具有抗性,在無胰島素注射的情況下,糖尿病建立后仍可存活約2–4周。
與人類疾病相似,NOD小鼠β細(xì)胞功能逐步喪失,NOD小鼠會(huì)發(fā)展自身抗體,并在I型糖尿病發(fā)病前表現(xiàn)出外周血自身反應(yīng)性T細(xì)胞的增加,靶向β細(xì)胞抗原也相似。
NOD小鼠發(fā)病年齡和發(fā)病率有著較為明顯的性別差異,雌鼠發(fā)病年齡早且發(fā)病率高。NOD小鼠3-5周齡時(shí)開始出現(xiàn)胰島T細(xì)胞浸潤,到12周齡時(shí)整個(gè)胰腺中均存在胰島炎。
NOD雌性和雄性小鼠的高血糖分別于大約12周和15周齡開始[2-3]。在20周鼠齡時(shí),90%的同齡雌鼠會(huì)得糖尿病,而只有50%的NOD雄鼠患有糖尿病。

BB大鼠

BB(Bio-breeding)大鼠來自遠(yuǎn)交系Wistar大鼠,誕生了兩個(gè)亞系,近交系 BBDP/Wor和遠(yuǎn)交系 BBdp。BB大鼠作為T細(xì)胞依賴性自身免疫性糖尿病模型,其特征包括胰島自身抗體和谷氨酸脫羧酶抗體,是研究胰島移植耐受性誘導(dǎo)的首選模型。

BB大鼠在青春期開始出現(xiàn)體重減輕、多尿、高血糖和胰島素減少癥,而且淋巴細(xì)胞明顯減少[2,4]。與NOD小鼠不同, BB大鼠酮癥酸中毒非常嚴(yán)重,像在人類中一樣,必須使用胰島素治療。BB大鼠在8-16周齡發(fā)生高血糖癥,其中3月齡前90%會(huì)發(fā)展成為糖尿病,且性別間無差異[4]。在糖尿病建立之前的2-3周內(nèi)發(fā)生胰島炎。

KDP大鼠

KDP(Komeda diabetes-prone)大鼠是LETL (long-evans tokushima lean)大鼠的一個(gè)亞系,其胰腺β細(xì)胞被自身免疫破壞,快速發(fā)展為糖尿病,發(fā)病無性別差異,沒有明顯的T細(xì)胞減少。大多數(shù)動(dòng)物表現(xiàn)出中度至重度的淋巴細(xì)胞浸入胰島(胰島炎),其中約80%的動(dòng)物在220日齡內(nèi)患上糖尿病。KDP大鼠也是其它自身免疫性疾病,尤其是自身免疫性甲狀腺疾病的模型[5]。

Lewis-IDDM大鼠

Lewis-IDDM大鼠由 LEW大鼠MHC單倍型自發(fā)突變而來,具有MHC單倍型LEW.1AR1。

Lewis-IDDM大鼠胰島內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤,發(fā)生胰腺炎的部位β細(xì)胞快速凋亡。明顯的糖尿病征出現(xiàn)在8-9周齡,以高血糖和糖尿、酮尿、多尿?yàn)樘卣?。最初,糖尿病的發(fā)病率約為20%,之后進(jìn)一步近親繁殖,雌雄發(fā)病率均增至60%左右[5]。

與NOD小鼠和BB-rat相反,LEW-IDDM大鼠沒有其他自身免疫性疾病,糖尿病發(fā)作后也能很好地存活,因此可用于研究糖尿病并發(fā)癥[3-4]。


化學(xué)藥物誘導(dǎo)模型

已發(fā)現(xiàn)多種化合物可在動(dòng)物模型誘發(fā)糖尿病。研究最多且常規(guī)使用的兩種化合物分別是鏈脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)和四氧嘧啶(Alloxan, ALX),其中又以STZ誘導(dǎo)最常用。STZ和ALX都是葡萄糖類似物,都通過β細(xì)胞中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白GLUT2起作用,最終導(dǎo)致胰島中β細(xì)胞幾乎完全被破壞,致使小鼠嚴(yán)重缺乏胰島素生成,表現(xiàn)出高血糖癥和體重減輕,從而重現(xiàn)I型糖尿病的主要癥狀。

與自發(fā)性自身免疫性糖尿病動(dòng)物模型相比,化學(xué)藥物誘導(dǎo)模型的癥狀發(fā)作是可預(yù)測的,而且成本相對較低,是研究和評(píng)價(jià)不依賴β細(xì)胞降血糖療法的重要模型,比如新型胰島素療法或胰島移植療效等。

鏈脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)誘導(dǎo)模型

通過腹腔注射(ip)或靜脈注射(iv)給藥后,通過GLUT2進(jìn)入胰腺β細(xì)胞,導(dǎo)致DNA的烷基化。隨后激活PARP導(dǎo)致NAD+消耗增加,細(xì)胞ATP減少,最終使胰島素產(chǎn)生受到抑制[2]。

STZ誘導(dǎo)模型非常類似于人類I型糖尿病,伴有慢性胰島炎、胰島炎和胰島素缺乏癥??稍诟鞣N不同的大小鼠品系中可預(yù)測地快速誘導(dǎo)糖尿病,從而進(jìn)行同基因、同種異體或異種移植。

不過STZ具有一定的致癌性,在慢性實(shí)驗(yàn)中可能會(huì)導(dǎo)致腎臟和肝臟腫瘤的發(fā)生。

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Figure 2.?Partial destruction of β cell population by STZ andreduction in β cell mass that induces insulin insuffciency and chronichyperglycemia.[6]

四氧嘧啶(Alloxan,ALX)誘導(dǎo)模型

ALX誘導(dǎo)糖尿病模型的機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞的快速攝取四氧嘧啶抑制葡糖激酶,以及自由基的過量形成,導(dǎo)致β細(xì)胞DNA斷裂,最終使β細(xì)胞凋亡。ALX在2分鐘內(nèi)就開始發(fā)揮作用,根據(jù)給藥劑量和動(dòng)物品系的不同可在嚙齒動(dòng)物中誘導(dǎo)慢性高血糖癥。

不過ALX的致糖尿病劑量窗口很窄,甚至較少的劑量給藥就可引起很大的毒性,特別是腎臟毒性[5]。

table2.jpg

Table?2.The animal species, dose and route of administrationrequired for chemically inducing diabetes.


遺傳誘導(dǎo)模型

遺傳因素被認(rèn)為是糖尿病發(fā)生與發(fā)展的重要因素之一。某些基因的改變會(huì)直接誘導(dǎo)糖尿病的發(fā)生。

Akita小鼠

小鼠與人類不同,小鼠具有兩個(gè)胰島素基因:Ins1和Ins2。Akita小鼠也叫Ins2鼠或MODY4鼠,其位于7號(hào)染色體的Ins2基因發(fā)生顯性錯(cuò)義突變。在突變等位基因中,核苷酸1907位的G突變?yōu)锳,破壞了外顯子3中的Fnu4HI位點(diǎn)。該突變將成熟胰島素A鏈中的第七個(gè)氨基酸Cys96(TGC)變?yōu)門yr(TAC),導(dǎo)致Ins2的A鏈和B鏈之間的一個(gè)關(guān)鍵二硫鍵無法形成,從而導(dǎo)致proinsulin-2蛋白的錯(cuò)誤折疊。錯(cuò)誤折疊蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(ER)中聚集。由于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的降解能力有限,這些蛋白的積累最終會(huì)導(dǎo)致內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和β細(xì)胞凋亡。

fig3.png

Figure?3.Akita小鼠發(fā)病基本原理

Akita雜合子小鼠患有嚴(yán)重的胰島素依賴型糖尿?。◤?-4周齡開始),以高血糖、低胰島素血癥、多尿和多飲癥為特征。Akita小鼠是I型糖尿病的重要模型,不出現(xiàn)肥胖。雄性小鼠出現(xiàn)嚴(yán)重的高血糖癥,而雌性小鼠血糖升高則不如雄性小鼠那么明顯,這可能是由于雌激素的保護(hù)作用[7]。Akita純合子小鼠若不予胰島素治療,很少存活超過12周。

Akita雜合子小鼠不需要外源誘導(dǎo)即可快速發(fā)生糖尿病,是化學(xué)藥物誘導(dǎo)模型的理想替代小鼠,也非常適合應(yīng)用到同種異體或異種胰島移植相關(guān)研究中。Akita小鼠也是II型糖尿病的模型之一,特別是用于研究β細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在糖尿病發(fā)病機(jī)制中的作用。

下表總結(jié)了I型糖尿病常用大小鼠模型的基本特征:

table3.png

關(guān)于I型糖尿病模型的介紹暫時(shí)就到這里,下期我們將重點(diǎn)介紹關(guān)于Akita小鼠的具體應(yīng)用,以及南模生物自主研發(fā)的Ins2-(C96Y)小鼠模型(與Akita小鼠基因型一致),不要錯(cuò)過喲!


References

[1] Weng J, Zhou Z, Guo L, et al. Incidence of type 1 diabetes in China, 2010-13: population based study. BMJ. 2018 Jan 3;360:j5295.

[2] Kachapati K, Adams D, Bednar K, et al. The non-obese diabetic (NOD) mouse as a model of human type 1 diabetes. Methods Mol Biol. 2012;933:3-16.

[3] Mathews CE. Utility of murine models for the study of spontaneous autoimmune type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2005 Sep; 6(3):165-77.

[4] Al-Awar A, Kupai K, Veszelka M, et al. Experimental Diabetes Mellitus in Different Animal Models. J Diabetes Res. 2016;2016:9051426.

[5] Dhuria RS, Singh G, Kaur A, et al. Current status and patent prospective of animal models in diabetic research. Adv Biomed Res. 2015 May 29;4:117.

[6] Wu J, Yan LJ. Streptozotocin-induced type 1 diabetes in rodents as a model for studying mitochondrial mechanisms of diabetic β cell glucotoxicity. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015 Apr 2;8:181-8.

[7] Le May C, Chu K, Hu M, et al. Estrogens protect pancreatic beta-cells from apoptosis and prevent insulin-deficient diabetes mellitus in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Jun 13;103(24):9232-7.


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